王女士是因为多年前查出糖尿病、3高等疾病,一直在定期吃药控制,但最近听说有人吃阿司匹林吃出了胃出血广饶县亿和工贸有限公司,于是想着自己最近病情好像挺平稳了,就想着停药看看。
结果不出一个月,症状就出现了,先是经常犯迷糊,后来一天直接在家里晕倒了,等人醒过来的时候已经被送到医院救治了,幸好症状不严重,检查说是过性脑缺血发作,而罪魁祸首就是突然停用了阿司匹林才引发的症状。
近段时间,有不少关于“*几种药不能长期服用”的文章,事实真是如此吗?
一、阿司匹林长期吃会得脑出血?
最近网络上出现很多关于不能长期使用阿司匹林的说法,其中之一的主要原因就是会脑出血,导致很多正在服用的患者开始望而却步,甚至擅自停药的。
其实阿司匹林这次真的算是背了很大的“锅”。因为有实验显示,脑血管正常情况下即使压力翻了10几倍,也可以保持安然无恙。
所以脑出管不是轻易受药物影响就会破裂的,关键原因还是出在心血管疾病不断损伤了血管,让血管机能变差了,才容易受外力作用破裂出血。
实际上阿司匹林在临床中的作用非常大,像心梗、心脏支架或搭桥术后、心绞痛、脑梗等多种心脑血管疾病都需要用。
欧洲此前还做过跟踪调查,在对60多万人随访中发现,停用阿司匹林后患者出现心梗风险增加了大约37%。
阿司匹林虽好,但也不是什么人都适合用。目前建议有过心梗、脑梗、冠心病以及颈动脉狭窄度>50%的人服用阿司匹林缓解病情。
如果没有相关心脑血管适应症的话,不建议服用阿司匹林,只需要进行必要的生活调节,控制好“三高”就可以了。
但现实却是很多人存在服用阿司匹林不当行为,根据《美国心脏病学会杂志》中一项相关调查显示,在参与的6.8万名患者中,超过1/10的人服用阿司匹林不当。医生指出,未经检查评估最好不要擅自服用阿司匹林。
因为心脑血管疾病通常需要长期服用阿司匹林,断断续续地吃,容易对血管壁造成持续的刺激,阿司匹林的作用时效在两天左右,超过2天没有服药,血小板就会重新集聚形成斑块,所以吃阿司匹林尽量不要吃吃停停。
二、氢氯噻嗪不能长期服用?
网络上还经常盛传氢氯噻嗪长期吃可能会有副作用,然而,实际上是否停药不能只考虑药物负面影响,还需要根据患者的具体情况来决定。
氢氯噻嗪是常见的用于降低血压的利尿剂,通过刺激肾脏远曲小管,减少人体对钠离子和氯离子的重吸收,同时增加排泄频率,代谢掉体内过多的钠和水,达到消肿降压的效果。而且氢氯噻嗪降低收缩压的效果更好,适合老年有单纯收缩期高血压、心衰、难治性高血压患者服用。
可能有人会问,什么是难治性高血压?
按医学解释,认为患者最大限度合理的应用了3种或以上降压药物后血压仍未达标,或需要服用4种或以上的降压药物才能达到降压指标,就是难治性高血压。而增加利尿剂的剂量是应用于难治性高血压的主要手段。
确实,氢氯噻嗪服用过程中也有可能出现不良反应。比如水、电解质紊乱,因为氯化物的排泄过多,人体容易出现低氯性或低钾性碱中毒、低钠血症亦不少见;其次是服药后因为胰岛素受抑,可能会导致血糖升高;还有可能抑制肾小管对尿酸的代谢,导致出现高尿酸血症。
所以为了避免上述危险的发生,建议在医生的指导下进行服药,而且有必要定期复诊检测药物反应,也是减少药物副作用的关键。
综上所述,氢氯噻嗪是否可以长期服用,是医生根据患者身体条件的评估后才能决定,对于有相关适应症的患者来说,长期服用氢氯噻嗪是稳定病情的重要手段,当然为确保用药安全和有效,医生也会在用药方案中及时根据病情调整,并定期监测。
所以任何处方药都别瞎吃,如果你是正在服药的患者,最好谨尊医嘱,千万不要自行增减药量,需要吃多长时间,停药之前也最好咨询医生建议。
三、这3种药不宜长期服用,会让身体免疫力下降
任何药在治疗的过程中都不能百分百一定对人体无害,毕竟是药三分毒,有些药吃不对还可能破坏身体免疫力,造成更严重的健康危机,尤其是以下五类常见的药物,长时间使用要注意。
1、抗生素
很多人认知比较片面,觉得抗生素可以治疗感染性疾病,因此长期使用肯定可以预防疾病的发生,但这种理念是非常错误的,抗生素的治疗效果好不代表没事也可以经常吃,因为抗生素的“杀菌”作用,属于无差别杀菌,也就是说人体的有益菌也会受药物影响,可能越吃健康越差。
2、胃酸抑制药
这类药物作用效果很快,但使用之前也是需满足明确适应症,并规定使用疗程的药物,长期滥用,同样可能会造成其他健康风险,比如奥美拉唑等抑制胃酸药,发挥作用的过程中也会影响人体对钙、镁、维生素B12等重要营养素的消化吸收,不利于营养健康需求,同时还会增加胃炎风险,严重还可能导致胃癌、肝癌等消化系统癌症。
3、糖皮质激素
糖皮质激素是常见的一种抗炎和免疫调节类药物,对于人体免疫性疾病、过敏、肿瘤等情况有一定的干预效果。然而,长期使用糖皮质激素也会有一定健康风险,比如感染风险升高,引发3高、骨质疏松、肥胖、月经失调等。
药物的作用是治疗和缓解病症的,不是所有药都适合长期吃,特别要注意上述药物,长期服用就可能给健康带来一定风险,所以日常用药一定要遵医嘱,正确用药。
参考资料:
[1]《五种人慎用阿斯匹林》.生命时报.2015-08-13.
[2]《阿司匹林吃多久可以停?长期吃会不会增加脑出血的风险?》.中国医学论坛报.2021-12-12.
[3]《这5种药不宜长期服用广饶县亿和工贸有限公司,或破坏身体免疫力,有必要了解→》.四川药品监管.2023-10-23.